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第57节：小兰的心事——创伤后心理障碍（1）
第三章情绪篇
13。 小兰的心事——创伤后心理障碍
痛苦这把利刃一方面割破了你的心，一方面又掘出了生命的新的水源。
——罗曼·罗兰
小兰是某广告公司的高级主管。已经有一段时间，小兰感觉身心疲惫，夜里总是失眠，总是莫名发火，时常有悲观消极的想法，甚至不想工作。小兰也尝试过放松自己，但都无效，还是那样的不可自制地情绪低落。她在书上和网上看到很多关于她这种情况的描述，她认为自己得了抑郁症。
我和小兰的心理咨询就此开始。
在心理咨询的过程中，小兰说：“我没有理由不开心的。”
小兰的婚姻是美好的，和丈夫之间是恩爱的。因为想多些时间享受两人世界，小兰和丈夫决定再过两年要孩子，所以相对来说，家庭的负担小很多。夫妻的经济条件也很好，小兰自己有着不错的职位和薪水，丈夫是一家大企业的高级经理。双方父母身体都很降，她自己也实在想不出抑郁的理由。
小兰说她睡不着觉的时候，丈夫就握着她的手，陪伴着她，她又是感动又是无奈。这一年丈夫给了她很多的关爱和宽容，可她还是感到无比的伤感和迷茫。于是她责怪自己，后悔自己总是会发脾气，而她却力不从心。
我问小兰：“睡不着觉的时候，你在想什么？”
小兰说：“什么都想。想自己怎么变成这样！想过去，想人怎么就那么脆弱，想人生怎么那样的变化无常。”
我说：“你的人生不断变化吗？”
小兰说：“比如昨天吧。我和同事Nice关系很好，我们在一起共事四年了。可是，她和我什么也没有说，就辞职了。等她告诉我时，她已经在收拾东西了。我的心里就很难过，为何她不早点和我说呢？”
我说：“如果她提前和你说，你会心理好些？”
小兰说：“我想是的，至少我有心理准备啊。也许她辞职有她的理由，而我并不是想阻止她，只是我们关系这样好，她这样离开，总得给我一个心理准备的过程吧？”
我问：“你问Nice了吗？”
小兰说：“没有。我觉得已经没有这个必要。”她说这话的时候，叹了一口气。
小兰说自己以前不会这样婆婆妈妈的。以前我老公晚上回来再晚，我都会放心等他。可是，现在如果他下班还没有回家，我就着急给他电话，问他在哪里，如果他没有接我的电话，我就控制不住一直打到他接为止，等他接了电话我就忍不住生气地问他为何不接电话。那时，我根本无法去听他的解释，我不是哭就是发脾气。
小兰深深叹口气说：“其实，我不只是对老公这样，我对我自己父母也是这样。我给他们买了手机就是为了方便联系，有时，他们没有接听我的电话，我就会慌乱，也没有心思工作，有好几次，我直接开车回家，看到父母后，我会责怪他们出门不带手机，甚至把手机都摔了。我现在的脾气这样坏。家人都感到不解，以前我可不是这样的。我也对自己越来越失望了。”
我说：“如果他们不接电话，你担心他们什么呢？”
小兰说：“我也不知道，也许是怕他们出事吧。”
我进一步问：“他们有出过什么事情吗？”
小兰摇摇头说：“这倒没有。”
我看着小兰的眼睛继续问：“你身边有发生过什么意外的事情吗？”
小兰突然哭了，“两年前有过。”
小兰的回忆让我找到了她负面情绪的来源。
小兰有一个同事也是好友。有一天，她们约好一起去购物。小兰就在商场门口等她，但是她一直都没有来，于是小兰一直拨打她手机，总是没有人接听。两个小时后，女孩的家人打电话说女孩在赴约的路上出了车祸，已经离开了这个世界。小兰听到这个消息时，心里震惊不已。随后，她和单位的同事一起参加她的追悼会，她很难过，也很自责，如果她当初不约她去购物就不会有这样的事情发生。小兰很伤心，但是她不想把这样的情绪带给丈夫和家人，于是，她什么都没有说，把悲伤留给了自己，把自责深深嵌入到心灵里。
第58节：小兰的心事——创伤后心理障碍（2）
随着时间的流逝，小兰逐渐淡忘了这个悲伤，但这一切都存留于她的潜意识里。她开始担忧家人，开始焦虑，因为自己的行为改变而自责伤感、，而陷入抑郁。
小兰经历了沉痛的创伤性事件，在情绪上出现了创伤事件应激障碍（ posttraumaticstress disorder，简称PTSD ）。PTSD是一种应激反应，这些反应当时没有得到及时的心理干预和良好的疏解，最后，这些反应带来情绪上的伤痛而导致各种症状的出现，比如睡眠障碍、焦虑抑郁情绪、极端惊恐反应。
小兰听完我的解释，终于明白了她的抑郁和焦虑情绪来源于同事的突然离去，也明白了自己为何苦苦的打电话追踪亲人的方向，也明白了她自己的莫名发火是对于此事件还存留的自责和不安，也明白了为何自己要不断强调心理准备。
心理治疗的过程中，我采用了格式塔空椅子技术。小兰回到了当时的情境，说出了自己的难过，说出了自己的内疚，说出了所有的心灵感受。她的心灵终于解开了枷锁，重新客观正确的面对人生意外来临，终于走出了自己情绪阴霾。
我们几乎每个人都会遇到亲人或身边的好友离世，虽然生死是人类始终都要面对的现实问题，而这样的不幸仍然会让我们的心灵痛苦许久。当我们遭遇这样不幸的时候，虽然痛苦的心情是意外事件发生的正常反应，但我们还是需要及时处理自己当时的心理感受，和亲人朋友或者心理医生交流，把自己的悲伤情绪，痛苦的感受说出来，以取得及时的心理安慰和心理支持。
◎小兰的案例分析
○创伤后应激障碍
我们都知道或曾经体验过，当手指偶然碰到燃着的烟头时会极快地缩回，当听到剧烈刺激的声响时会立即堵住耳朵，当遇到危机或突然处于险境时会失声大叫。其实，这些都是人们面对痛苦、恐惧时进行自我防御的本能反应，也就是人和动物都具有的应激性。
以上这些情景不但能够引发人的各种不安情绪，还可以在不同程度上激发我们的潜能，身体在极其紧张的状态下会迸发出超乎寻常的力量和速度，同时心理也将受到强烈的冲击，而且这种冲击会根据受创的不同程度延续下去，受创程度越大，冲击延续时间会越久。随着冲击的延续，个体心理的降发展也将受到一定的影响，这就是心理学中所提及的创伤后应激障碍。
当然，以上所述的情况还不足以称之为创伤，创伤性事件一般指的是涉及死亡、危及生命的个体不可抗事件，这种事件可能是针对自身的，也可能是涉及他人的，诸如，暴力伤害、意外交通事故、突发自然灾难、亲人朋友离世等。
原本和小兰约定一同购物的好友，在赴约的路上遭遇车祸身故，给小兰的心理造成了剧烈的冲击，为了避免影响家人和其他朋友的情绪，个性内向的小兰把这份悲伤和自责深深埋藏在了心底。
这次事件发生之后，每每当亲人不在自己身边的时候，小兰都会开始心绪焦虑，在行为上的表现就是不断地打电话给亲人。事实上，小兰已经把打电话看成了自己的一种责任，亲人的外出都会引起小兰的过分担忧，一旦无法确认亲人的情况，焦虑开始升级为恐慌，在小兰的心里就如同那时一次次打电话找寻她的好友，仿佛接下来的情景即将重演。此刻小兰仍没有意识到，曾经的事件已经被她泛化到了自己亲人身上。
○空椅子
你可以想象空椅子上正坐着一个人，一种物体或是一种感受，然后与椅子上的人、物进行“对话”，这就是源自德国格式塔心理学派的空椅子疗法。
≌椅子能够将个体的思想和身体整合为一，可以助人把有关被压抑的冲突和强烈的感受通过想象表现出来。就如波尔斯所说：“我们必须重新接受人格中投射出的片断部分，重新接受梦中出现的潜在力量。”
小兰在咨询师的引导下，面对空空的椅子，仿佛看到了昔日的好友坐在那里，她们一同追忆曾经的快乐，一同分享离别的痛苦，小兰再也无法隐埋自己的感受，积压许久的悲痛、自责、感伤统统伴着泪水倾泻出来。
对于悲伤、痛苦，人们往往习惯于自我压抑或是逃避。事实上，只有客观合理地去理解这些发生在我们身上的不良情绪，而不是一味机械地防御或逃离，才有可能真正将它们摆脱。
第59节：洁癖的烦恼——一种强迫（1）
14。 洁癖的烦恼——一种强迫
心理病症特殊的强迫症特征，代表潜意识对于纯感觉类型那种马马虎虎，和稀泥的态度的一种抗衡，从理性判断的立炒，是不加分辨地接纳一切发生的东西。
——荣格
小薇第一次来咨询室的时候，在靠近窗户的椅子上坐下，显的有些慌张。
我问她，“你是不是觉得椅子不舒服？那你可以躺在沙发上我们谈话。”
小薇说：“你们咨询室的沙发有很多人躺过吧。”
我实话实说：“是的。”
小薇说：“那还是算了，我就坐在椅子上吧，只是我想擦擦椅子。”
我笑了说：“可以的，只要你感觉舒服一些就好。”
小薇今年29岁，在上海，总是习惯说虚岁，所以她应该是27岁。每次她的衣服都散发着淡淡的香味，她曾在我面前打开过化妆包，因为眼泪湿了面颊。她的化妆包整齐有序，所有的东西都干干净净，她每次出门会带很多的纸巾，她告诉我外面很脏。
小薇从小被父母教育严格，一直是个父母眼中的好孩子，老师心中的好学生。她对自己的要求更高，以期待家人对她更多的疼爱和老师对她的关心。在高中以前，她从没有觉得自己很累。习惯于每天把自己的小屋打扫得一尘不染，习惯于把所有的东西归类整理，夜晚把自己衣服叠的是整整齐齐，这样才可以安然入睡。
大学的时候，她开始独立生活，住在六个人的学生宿舍，矛盾就渐渐多了。她的习惯是别人无法承受的，而她也更不习惯于其他女孩的生活方式。这样以来，她慢慢疏远了同宿舍的女孩，一个人独来独往，但内心却更不安和郁闷起来。
大学毕业以后，她分在一个不错的单位，最初和同事相处得还算可以。有一天，一个同事从外面回来，拿起她的水杯一口气喝下去。她当时说不出的愤怒，她把杯子当着同事的面就扔在垃圾筒里。同事很尴尬，第二天又给她买了一个新的杯子，她说：“我会自己买，谢谢你！”从此她和这个同事就不再说话，但彼此还会每天看到。她越来越觉得压抑和痛苦。其实她也不想这样，她觉得同事把她的杯子弄脏了，即便是新的杯子也是被接触过的。
第60节：洁癖的烦恼——一种强迫（2）
一直以来她都没有恋爱，她说：“也许是大学的同学都知道她这样很难相处吧。”工作后两年，亲戚给她介绍了一个男孩，彼此刚开始都感觉不错，于是进一步交往。当有一