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“芬太尼0。1MG静脉注射!”
“是!”麻醉师在萧凛的吩咐下,拿起一支注射器往患者身上的导管打去。
“继续配置,我希望你能跟上我的速度。”萧凛见麻醉师给患者注射完芬太尼后,向着华慕云的创口切去。
“你这是在做什么?难道就这样随便扎几针,注射0。1MG芬太尼就可以开刀了吗?”唐吉惊恐的大叫了一声,这个实在是太儿戏了:“军医,我们现在是在做开胸手术,不是一般的缝合手术。”
“针灸止痛在我们老祖宗几千年前就已经存在了,《素问·举痛论》中阐述了疼痛产生的重要原因是经脉流行不止,环周不休,泣而不行,脉中则气不通,故猝然而痛,《灵柩·十二原》中指出针刺镇痛的原则是通其经脉,调其气血。还有很多有关这方面的经络理论,方式,及临床应用,作为一个神经方面的专家不会不知道针灸止痛这个说法吧!”
萧凛很想笑,但是他忍住了,不过穆容允确实让他吃惊了不小,他一只都以为他是个外科方面的高手,不想连中医也是如此了得。
“唐院长,请相信我!”
“哼!”发出冷哼的不是唐吉而是刚刚说完一大段伦理的穆容允,他站在穆容允的坐下侧当第一助手,另一位叫不出名字的医生站在了右腹侧当第二住手,萧凛站在了右侧主刀的位置。
顺着钢条刺入胸腔两侧的创口开刀,穆容允先是深深的吸了一口气,随后用手扶住那条已经被术前准备消毒处理完的钢条,等待萧凛打开胸腔,吩咐器械师把拉钩递给第二助手。
从器械师手中接过拉钩器,不用对方吩咐,为萧凛狂涨开胸腔视野。
萧凛把手术刀随手丢向一边的铁盘,抬头想巡护吩咐到:“把刚才准备‘心三联’静脉注射!”
“是!”拿起注射器往导管中打去。
第0825章 手术(二)
萧凛把手伸进华慕云胸腔内,探查发现钢条已经刺进了他的肝脏,抬头看了穆容允一眼说道:“患者是当今市委书记穆容允,现年五十一岁,肝脏被刺入损伤很厉害。”
“切!”穆容允回报了一声冷漠的笑:“不用跟我解释他是谁,既然来了我会做好我该做的。”
“很好!由于肝脏受损严重,顾不上剥离,先使心脏恢复跳动!”
说话间,萧凛已经伸手在器械师哪里结果手术刀,快速切开心包,把右手按向患者的心脏,看到巡回护士已经给患者注射完‘心三联’,萧凛再次想负责记录的巡护问到:“心脏停顿多长时间了?”
“已经有两分钟。”巡回护士看了一眼记录,从容的回答着。
人体大脑是耗氧量非常大的器官,如果停止想大脑供氧超过5…8分钟,大脑很可能就会脑死亡,患者就会完全丧失救治的意义了,即使脑死亡后把心脏恢复跳动的话,那也就是一个植物人。
通常想要心脏恢复跳到会通过胸内按压和电击的方法,现在患者胸腔已经打开,心脏暴露在外,为了节省时间,萧凛决定采取简单快捷有效的方法,对着赤裸裸的心脏进行按压,希望借助外力,刺激心脏能够正常收缩扩张。
凌晨2点31分,心脏停跳3分钟。
凌晨2点32分,心脏听到4分钟。
萧凛右手对患者心脏的按压一直没有停顿过,只是那颗心脏依旧没有苏醒的迹象,时间一点一点的在流逝,它就像是带走了希望一般,他所剩的时间已经不多,萧凛紧张的看着检测仪上的指数,在他的人生理念中没有到最后不会有放弃,按压的手势没有变,每一下都用着适当的力量和频率与死神做着拉锯战。
指针又向前跳出一格,心脏停跳的时间为五分钟。
手术室的人在这一刻屏住了呼吸,只有机器发出嘀嘀的声响和急促声息在室内回荡,穆容允时不时的抬眼看着对面的萧凛,似乎一直以来都没有在这么近的距离仔细看过这个人,习惯了他总是那种不咸不淡的冷静,对于任何危机摆在面前时,总是以就那么一回事的心态面对,却从来没有见过他如此认真而有执着的样子。
就在他一个失神的时间里,萧凛右手中的心脏开始出现细微的颤动,就是这个颤动让穆容允重新认识了萧凛,看着他眼里露出孩子般的窃喜,同样作为一个执刀的他来说,那样的满足感他懂。
右手上的颤动让萧凛感到欣喜若狂,就是这个细微的颤动,让手术室里的人送了一口气,就差没有为之欢呼雀跃!
萧凛看着华慕云的心脏,心肌张力逐渐增强、柔软、扩大的心脏变硬、变小、心肌颜色由暗红转为鲜红,心脏发生心室纤维性颤动时对着一边巡回护士吩咐道:“追打肾上腺素1MG静脉注射,在开放一条静脉通道,要快!”
连续两条命令后,看到心脏因心室纤维颤动不能自行复跳,萧凛又下达了两条命令,“除颤仪,胸内除颤!”
一旁的器械师忙将两片用盐水沾湿的电极板交与萧凛手上:“30焦耳准备!”
“准备完毕!”一旁的巡回护士调整完仪器喊道。
“身体离开手术台。”萧凛将电极板分别紧贴在左右心室壁,用30焦耳直流电点击除颤。
随着一声电击,所有人的目光落在检测仪的屏幕上,巡回护士紧张的说:“停留在varicosefiber,没有反应。”
“盐水!2%利多卡因1MG静脉注射!”萧凛将手里的电极板往器械师处一转,得到命令的人往两块电极板上焦湿盐水,另一名护士快速准备好药剂往导管中打去。
“50焦耳准备!”
“准备完毕!”
“闪开!”萧凛再次将电极板分别紧贴在左右心室壁上,用50焦耳直流电电击除颤。
“可以了,心脏恢复跳动,血压逐渐回升。”一直守在检测仪前的麻醉师惊喜的叫了起来。
穆容允对着萧凛点点头,呼出一口气的萧凛对着各位表示感谢的点点头,然而真正的手术现在才刚刚开始,虽然是恢复了生命的迹象,但是否能坚持到最后还是一个未知数。
萧凛看着双目紧闭的华慕云,他知道这个男人一直都是坚强的,就跟他那个冷酷无情的父亲一样有着超乎常人的意志力。华叔叔,不要让清逸失望,不要让我们失望啊!
在面对一个频临死亡的患者面前,医生能做的就是把所有潜在的伤害因素抹杀掉,而病人没有求生意志的话,医生也很难把他从死亡线上拉回来。
华慕云现在的情况并不乐观,虽然心脏恢复了跳动,暂时没有生命危险,但也随时停止的可能性,而内部器官的严重破损都会因为突发情况而发生变异,发生突发状况,守在外面的罗大秘书,通过显示屏焦急的盯着里面的情况,手里握着手机,汗水已经顺着屏幕滴了下来。
“现在里面的情况如何?”浑然不知已经有个人站在了身后,突然冒出的声音吓的罗大秘一个愣神把手机掉在地上。
“萧,萧先生!”
来的人不是别人正是萧震枫,他透过视频看着里面正在做准备的几个人:“萧凛在里面?”
“是,不过还有一个。”罗秘书看到萧震枫后,不由的心定了许多。
“还有一个是什么意思?”
“穆容允!”出于形式的衡量,罗秘书决定把里面的状况一五一十的告诉萧震枫,以便做出最坏的打算。
“那个法医?”萧震枫危险的眯着眼,什么时候萧凛跟这个人走的那么近了。
“是的,萧少指定的人,刚刚华书记心脏已经回复跳动,暂时……”
“知道是谁做的?”
“华少不准我们插手,他人已经赶去现场,并且吩咐了封锁一切消息,市委那边我已经发布出华书记外出勘察其他省份的消息,能暂时的拖延一下。”
第0826章 手术(三)
“嗯,明天是星期一,市委会议替我安排下,我会亲自惨叫。”萧震枫坐在了一边,这次袭击事件并非那么简单,在姚政被秘密杀死后,北区还处在动荡中,根据焰燕的消息,当时萧凛和华清逸正在北区追查四爷的下落,换句话说,刺杀华慕云的人不可能是他们两个中的一个,那么剩下的可疑人员,其实很容易排查。
“萧先生要亲自主持会议吗?”罗大秘书心惊了一下,萧家的领位者亲自主持会议,那是多么重大的会议。
“不,你先支持,给我安排一个房间,我先观察一下再说。”显示屏中已经开始了下一阶段的手术:“会议具体内容,等手术结束后我会跟详细说明。”
“是!”
心脏恢复跳动后,进行第一步手术流程其实很简单,但也是最困难的。首先是要剥离插在肝脏上的钢条,在剥离过程动作不能过大,防止给患者的肝脏造成意外的扩张性伤害,务必这部分要做大谨慎心细。
萧凛望了华慕云胸腔里大量积存的血液和血块,抬头望了眼穆容允:“你来吸允患者胸腔里的血液。”
穆容允不知声的取过吸引器开始在患者的胸腔内吸允,迅速的动作所到之处都避开了重要部位,一边吸允的同时一边查看着内部状况:“左肺脏没有发现很大的损伤,只有一个小切口。”他看了萧凛一眼:“这不是造成胸腔内打量血的原因。”
萧凛明白穆容允的意思,胸腔内除了患者的肝脏意外,应该还有大量出血的位置,刚才经过胸内复苏时,并没有挪动心脏,只是切开了心包,而且还没有顾得上找到那颗子弹的位置。然而现在胸腔内满是血液,而且必须要做修补已经发现的创口,寻在子弹成为了一个问题。
“患者的血压不稳定,回升后保持在一个数值下忽上忽下。”麻醉师提醒着萧凛等人。
萧凛安排巡回护士加压输血,在穆容允配合吸允下,探查华慕云被插入钢条的肝脏,手术室里再次安静了下来,只有麻醉机有节奏的心率监护声和呼吸机低压的吹气声。
萧凛看了眼检测仪上数值,在这种情况动枪伤手术是相当困难的,枪伤手术最怕的就是出血多,伤口容易感染,而现在肝脏部位还被刺伤,需要马上进行剥离修复肝脏组织。
“先处理眼前找到的挫裂伤!”望着满是积血的胸腔,萧凛皱起眉头做了决定。
穆容允吸允着胸内的积血,很快萧凛就看到了被刺破的肝脏,只见那条钢条刺入肝脏的左叶,刺入口在左外叶支,上段支和下段支中间,鲜血不停的从钢条和肝脏挫伤中间的空隙中流淌出来。
胸腔内积存的血液太多完全看不到血管,给剥离带来了难度:“血液太多,无法吸允干净。”穆容允平淡的讲述着现在的情况,即使有吸允起也无法将不断冒出的血液在瞬间吸食干净,他动作再快也无法阻挡从创口间不断摸出的血液,或许他已经找到了方式,但是他不会就这样告诉萧凛,在手术台上只有一位是主刀,他很期待萧凛的举动和应变能力,一旁的巡回护士上前给他擦拭额头上分泌出来的汗珠。
“我知道!”萧凛应了一声,对于慕容羽阐述间的淡定,他知道这个家伙已经有了下一步的举动,完全符合他的个性:“血管钳!”伸出手向器械师喊道,这个家伙在试探自己,就算他现在没有应对的方式,相信这个人也会接着他的工作做下去。
示意穆容允将吸引器移开盖章位置,然后萧凛拿着血管钳静静观察着肝脏,血液很多并且还在不停的向外流淌着,把左手探入满是血液的胸腔里摸索着,忽然萧凛停顿了一下,深深呼出一口气,拿着止血钳的右手风驰电击般地插入华慕云满是血液的胸腔,那一刻时间