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4。 与“阶层”有关的不孕症（1）
田 原：您在临床上看过的闭经、不孕病人，最大的多大年纪？
柴嵩岩：我最近治了一个45、6岁的，来找我治疗不孕。
田 原： 45、6岁？都快闭经了，您还能治好？
柴嵩岩：一般到这个年纪都快绝经了。这也是个很特殊的例子，很偶然，不是说这个治好了，别的也都能治好。
田 原：她现在是什么情况？
柴嵩岩：已经怀上了。因为实在是太不容易了，连她丈夫公司的领导知道了以后啊，都给他放假了，说你就好好照顾她吧。（笑）前年我们还治疗了一个44岁的，她多次流产，到后来自己也有点绝望了，不想要孩子了，就一心搞事业吧。可是当事业有些成熟的时候，她又想怀孕了。
我给她治疗以后呢，她生了个女儿，取名叫希望。
田 原：大家说您看过很多这种高龄的病人，特别是知识分子最多。
柴嵩岩：可是你可要知道啊，她们来了我就知道是难题，不是卵巢功能不好，就是出了其它不好解决的问题。为什么？她把青春都拿去拼命地争取事业了，经常吃避孕药，或者在国外做长期的技术治疗，甚至于怀了就去医院拿掉，把子宫刮的那么薄，到最后很难再怀孕了，怀上了以后也很难保住。再加上等她想要的时候年纪又偏大，卵巢自然会衰老，这些都是难题。就是这样，人来了，把难题往你面前一摆，你就想招儿去吧。你就得给她治疗。
临床上我见过很多38、9岁以后想要孩子的妇女，自己就在我这里拍大腿……后悔啊！
田 原：这个群体叫“伪丁克”一族（笑），年轻的时候要自由、要潇洒，等步入中年了才觉得有子女的生活更完满。
柴嵩岩：头几天电视也在说最佳生育年龄段的问题，说最好就是在27、8岁到30几岁之间，希望女同胞都能考虑这些问题。现在跟过去不一样了，过去不是还鼓励晚婚吗？
田 原：对，晚婚晚育，少生优生。
柴嵩岩：现在还是少生优生，但是建议她们要考虑到年龄问题，不要让自己太被动了。快40的人了，输卵管很可能有问题了，甚至于各方面都已经开始进入了衰退的时期。那时候就算你再想生孩子，就算你很幸运有了孩子，就算这个孩子千辛万苦的平安生下来了。那你有没有考虑过？当这孩子上大学的时候你已经快60岁了！
田 原：所以您常挂在嘴边儿的口头语就是“让我帮帮你”。
柴嵩岩：是呀，我有时候看着都着急。但有时候真的是有劲儿使不上。一个孩子不只是一个渴望，他受孕、出生、成长的过程都需要操心。反过来说，一个女人正常的孕育能力也是要自己来维护、爱护的。
田 原：在您来看，今天的女性，不管她多大年纪，十几岁也好、三十几岁也好，她们的问题都集中反映在哪儿？
柴嵩岩：这个问题得分层来看，要分阶层。
田 原：分阶层？各阶层劳动人民不是都平等了吗？（笑）
柴嵩岩：在地位上是平等的，但到了看病的时候了，那就得分阶层。不同阶层的人，她的生活状态，她的想法都不一样。咱们中医讲七情——喜怒忧思悲恐惊，你比如一个演员，上午演这个戏她得哭，下午赶另一个戏她又得笑：还有政治家，她整天都处于高度紧张的状态，希拉里是很优秀的政治家，她所要承受的压力跟普通人能一样吗？所以说每一个阶层的人都不一样，但是越处在高层，她的生活和工作状态就越紧张，所以在“天人合一”的基础上，我又发展了什么呢？因职业而异！因她的经济情况而异！因她的生活习惯而异！这些在我们的辨证和组方里面都要考虑到。
你同意我说的吗？（笑）
田 原：必须的。（笑）您说的很有道理，不同的人生历程就会有不同的风景，当然也会有不同的体会和承受。位处高层的人每天生活就像拧上了发条一样，总是紧绷着，如果长期不得抒发，总有一天会绷出问题的。
柴嵩岩：唉，她思虑过度啊。那么如果说，她就是一个农民，那就不一样了，她没有那么大的压力，也没有那么多忧虑，她的想法很单纯：我挣点钱，回去盖个房子就满足了。所以说作为一个医生啊，你不能光考虑这个病，还有考虑病人的生活因素所造成的影响，不是单纯的问题啊。我就开个补血的当归，我就开个补气的黄芪就够了，你脑子里得要想得更周全一些，病人想不到的你得帮她想到。
田 原：古人讲知足长乐。其实我们很难做到。这点对于职业女性尤为重要，做哪一行，做到什么程度，不仅仅要考虑实现她们的社会价值，还要为自己的长足健康多考虑一些。岂能人前是女强人，人后却要承受巨大的生活和思想压力，甚至身体的疾患困扰。
柴嵩岩：这是非常关键的问题。
田 原：您看病这么多年了，是不是说一个人来了，在您跟前一坐，您打眼一瞅，这人的状态差不多就都能掌握了？（笑）
柴嵩岩：要看她的神色，神色能够代表这个人的基本心理。
田 原：一定很准？随便扫一眼，这个人的性格、心理活动您就掌握###成了。（笑）
柴嵩岩：差不多。
田 原：您看我是什么类型？
柴嵩岩：要让我说，你是个外向型的。我不知道对不对啊。（笑）别的咱们不说，因为不是相面的，从性格上看你是属于这一类，加上你是个记者。
田 原：我觉得您的心思很缜密，这也是中医的一个共同特点，一个好中医不光看病，职业、家庭、饮食、生活环境等等都要在他考虑的范围之内。
柴嵩岩：经验很重要。
田 原：有人说医生和患者之间有一种缘分，她往你跟前一坐呢，你就觉得，哎呦，这个人和我投缘，她的病我准有把握能看好。
柴嵩岩：不，不管投不投缘，我都要尽力帮她治好，所以也不能完全说是缘分。就算不投缘的人，她病得很重，来找你了，你也要伸手帮她治好啊。实际上我觉得就是医德。我的病人呢，我一瞅，我心里有数。有的人她爱较劲，那我就尽快的，帮她看好病、开好方子，都帮她安排好。但是我治病，我绝不会不认真，不管如何我都不会。
引子
七嘴八舌：
《黄帝内经》：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
这段古文冷看让人有点儿头疼，但如果你多一点耐心将它研磨透彻了，却是一生受用不尽的：
女孩子在7岁左右的时候，肾气的功能充实了，｜乳牙掉了，换上了新牙，头发乌黑、有光泽，并且更长更柔顺了。
到了14岁，脏腑的阴血充盛，灌满了人体四肢百骸，灌满了任脉和冲脉（主管蓄积阴血的2条经脉），第一次月经来潮，此后月经开始按时到来，从生理的角度上来说，女孩子已经具备了生儿育女的条件，所以老祖宗们认为这个年纪的孩子们可以嫁人生子了。当然到了现如今的文明社会，14岁还是孩子，还是爸妈怀里的小公主呢。
21岁的时候，肾气的阴阳功能平衡，牙也长全了，生长速度达到了顶峰（A点），不但体力充沛，而且精力旺盛。但是这个时候的身体壮盛程度却并不是最强的时候。什么时候才是呢？
到了28岁，生长速度归零，身体发育却达到了极致（B点），骨骼坚实，筋脉柔顺，美丽却不失端庄，不再是年少青涩的疯丫头了。很多女孩子说25以后女人就开始衰老，就要长皱纹了是不对的。这段时间恰恰是一个女人兼具成熟魅力与天真性情的最佳阶段。
35岁的时候，脾胃功能开始衰减，气血生化不足，头部和脸部的供养开始出现疲软状态，皮肤变得松驰，出现细纹、眼袋，脸色变暗、变黄，就像削了皮的苹果，在空气里渐渐氧化，再加上头发的干枯分叉和脱落，这种种变化都让女人不安、抓狂，因为从此她不得不开始正视自己在逐渐衰老这一事实。
42岁，是女人的转型期，阳气的衰弱，各脏腑功能的衰竭，化妆品的作用越来越小了，某天早上看着镜子里的自己，忽然发现发丛中隐藏着几根细白的头发，那种心情，可真是既感叹又无奈。然而，42岁的女人又是最具成熟魅力的时候，生活上的历炼使她更懂得包容与关爱，更懂得用理解与包容赢得朋友，用体贴安慰温暖丈夫，用细心坚韧教育孩子。
49岁，阴血虚少，任脉和冲脉难以灌满，她即将迎来一段难熬的岁月——围经期，以及紧接着而来更年期。更年期是女人从生理在心理上的一次重新组合，月经将被关闭，生殖功能也将被老天爷收回。因为绝经后引起的生理和心理变化，这时的她将是最脆弱的，她暴躁、易怒、恐慌，还有无法控制的盗汗、心悸……
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这就是一个女人的一生，从14岁初潮的惊恐疼痛，20多岁结婚时的无措、惊慌，还有后来历经几个昼夜生产的巨痛，而后，面临七七之后，一步步走向衰老。其实在每一个阶段，我们都能够为自己做些什么，从而达到延缓衰老的目的，当然，不是用什么营养品、雌激素、羊胎素就可以了，更多的需要作为女人的我们多一分智慧，多一分自省，在每一个生活的细节中去把握衰老的走向，用更健康的心态对待生活。
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1。 SOS 女孩儿们出了问题
田 原：咱们刚刚谈到，一个女人要爱护、呵护自己，这个爱自己的过程就像搭阶梯一样，一点一点的搭建起来。那么当这个女人在哪一层楼发生了问题的时候，肯定是下面的阶梯出了问题。比如说小时候的生活习惯、饮食习惯。
柴嵩岩：是。
田 原：那您可得好好说说。虽然小女孩儿们如今都长成大人了，但是她的这些习惯还会传递给她的儿孙，包括没有解决的问题……
柴嵩岩：这得先谈谈女人这一生的变化过程，我有一个关于肾的“三最”观念，最早我们的先人曾经提到过，但是只提到了一部分，我呢，把这个理念具体化了。
如果说到孩子的问题，那第一个要谈到的就是“肾生最先”，这个“肾”呢，我把它归纳为主导生殖能力的肾气，体现在生殖和性征能力上。
我们中医讲肾为先天之本，这是老生常谈了，可是你要知道，在一个人还没有形成形体之前，就已经决定了他的性别。我们中医呢，则说是禀受于父母之精，才形成了这种性别。
中医认为“肾无实证”，就是说肾气这个东西是先天带来的，是我们生命的原始动力。从打生下来到离开，肾气都在消耗。现在很多女人怕衰老，用些这样那样的物质去抵抗，其实只要我们的肾气消耗得慢一些，就能活得更年轻一些，更长久一些；反过来也是一样，消耗得快一些，衰老得就快一些，寿命也短一些。而且肾气这种先天之气是很难弥补的，不像阴虚呀、津液不足呀，吃药还可以补充上来。你说